| 1.肾阴虚案
刘某，男，18岁。初诊日期:2010年3月5日。因头晕乏力、活动后心悸气短1年余就诊。面色萎黄，头晕乏力，活动后心悸气短，唇甲色淡，五心烦热，腰膝酸软，时有盗汗，舌尖红，苔薄，脉细数。查体：一般状况尚可，重度贫血貌，四肢皮肤有瘀点、瘀斑，双肺无异常，心率102次/分，肝脾淋巴结未触及肿大，余无异常。血常规WBC 1.32×109/L,RBC O.9×1012/L,Hb 37g/L,PLT 6×109/L。检示：骨髓高度再生不良，符合再障。
中医诊断：虚劳(肾阴虚型)。
西医诊断：再生障碍性贫血。
治则治法：补肾滋阴。
方药，龟鹿生血排毒汤加减，生地黄25g，茯苓20g，山药30g，山萸肉15g，枸杞子20g，白芍药20g，白术12g，首乌20g，菟丝子20g，阿胶12g，黄精12g，丹参15g，赤芍药12g，鸡血藤15g，地骨皮15g，银柴胡15g，缎龙牡15g。
每日1剂，水煎，分2次服。3个月后症状改善，查血常规：WBC 3.42×109/L，RBC 2.8×1012/L,Hb68g/L,PLT35×109L。后患者出院门诊治疗，三系均正常，最后骨穿及活检正常。
2.肾阳虚案
邓某，女，54岁。因乏力半年，加重半个月而入院。患者于2010年2月无明显诱困自觉乏力，下肢出现针尖大小出血点，服用一般止血药物无效，半个月前症状加重而就诊。查血常规全血细胞减少，骨穿示骨髓增生低下，脂肪多见，粒系及红系增生减低，未见巨核细胞；淋巴细胞比例增高，非造血细胞增多。症见心慌气短，乏力自汗，怕冷，夜尿多，皮肤紫癜，食欲不振，便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。血红蛋白48g/L，白细胞2.2×109/L，血小板15×109/L。
中医诊断：虚劳(肾阳虚型)。
西医诊断：慢性再生障碍性贫血。
治则治法：补肾填精，脾肾双补，以补阳为主。 方药，龟鹿生血排毒汤加减。熟地黄20g，鹿角胶15g，山茱萸15g，构村子15g，山药15g，淫羊藿10g，巴戟天10g，当归10g，女贞子15g，杜仲15g，肉苁蓉10g，菟丝子15g。每天1剂，早晚温服。服药2个月后病情逐渐趋于平稳，紫癜逐渐消失，输血间隔时间延长，服药1年后脱离输血，血色素稳定上升。 | 
