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其实浆细胞增高或免疫球蛋白增高的根本原因是元气大亏所致。 而所谓的元气大亏，就是机体的免疫、调节功能极度低下或极度紊乱。由此而导致体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力，导致细胞分化程度降低，这种低分化细胞具有无限生长性，从而导致浆细胞极度增高或免疫球蛋白病理性增高。而中药治疗多发性骨髓瘤，就是以保护、增强、激活免疫系统功能为突破口，激活P53蛋白及肿瘤抑制基因，提高机体对外来入侵者及变异细胞的识别、侦知、监控能力，增强DNA修复机制和清除机能，启动癌细胞的凋亡程序，以彻底消灭癌细胞。临床实践及基础研究均证实，中医的培元补气辅以化痰逐瘀正是“保护、增强、激活免疫系统功能”的最有效方法。因凉血解毒、软坚散结等治法破血动气，恰恰能降低多发性骨髓瘤（尤其是晚期）患者的免疫、调节功能，因而是不相宜的。中医的精髓是辨证论治，如果置脉、舌、色、形、声、味、便、溺等于不顾，仅凭病名，甚至是仅凭想象而遣方用药，欲治此大症，确实是不可企及之事。
四、轻链型万勿拖延治疗，更不可轻用化疗药
由于多发性骨髓瘤轻链型最易损害肾脏，轻者造成氮质血症，重者甚至形成尿毒症，故其治疗更为急迫。肾为先天之本，在已经为病所累的情况下，如再加以化疗药的的重度打击，则必致根本动摇，陷于绝境。所以说，对于化疗我们持否定态度。由于化疗对消化系统、造血系统，乃至整个免疫系统都有极强的破坏作用，从根本上动摇了患者生存的基础。人之不存，何以疗病？化疗后也可能浆细胞暂时有所下降，但肾功能也会进一步减退，这实在是得不偿失的事情。 笔者体会，反复化疗的患者，由于“神不使也”，对续后治疗常不敏感，预后也大多较差。
轻链型多发性骨髓瘤不仅不可轻用化疗药，即便是激素类药，如地米、甲强龙等也以慎用为宜。因为激素类药对骨质也有巨大的破坏作用。
肾为五脏之一，其病远较髓这个奇恒之腑难治。然治之得法，成功逆转也并非难事。需要强调一点，治疗轻链型多发性骨髓瘤的重点仍然是抗癌，即针对浆细胞的病理性增高、免疫系统的损害等为主，针对肾脏用药依然是第二位的。但针对肾脏用药又绝对不可或缺。笔者体会，轻链型对肾脏的损害主要表现在湿毒内存和瘀浊内阻上，常见面色晦暗、胫骨前水肿、舌淡苔厚腻、小便清澈无臊味（毒邪不能外排）。也就是说轻链型对肾脏的损害以邪实的一面为主，所以治疗上应以祛瘀化浊排毒为主，辅以调补肾气，笔者常用膈下逐瘀汤合寄生肾气丸加减，每获佳效。不可宥于肾脏有补无泄之说，滥用温补，否则必致邪毒内闭，变症蜂起。
五、多发性骨髓瘤发热切忌苦寒直：
多发性骨髓瘤晚期常并发感染、发烧、贫血、出血等症，尤以发烧为多见，体温可高达39度、40度，特点是不恶寒（如伴有重度细菌感染可出现寒战），也没有明显的头疼（或可伴有肌肉酸疼），而以乏力、欲寐为主。此症虽来势汹汹，但绝非实证，若误投以苦寒之剂则其热益甚。从“但欲寐”一症即可明了，此少阴病也。见此证者多危笃，然调理得法或有回春者。笔者常以四逆汤合补中益气汤、重用人参，如伴有胆系感染者可参以小柴胡汤。其它常用的方子还有八珍汤、阳和汤等，阳和汤中之麻黄、白芥子宜少用，以1-3克为宜。
试论中医治疗多发性骨髓瘤的优势及要点
此类发烧常为高烧，且不恶寒，所以常被误认为实热。曾接诊一患者，已发热月余，某医以当归六黄汤、小柴胡汤不效，后用东垣补脾胃泻阴火升阳汤三副有小效，又因加大连、芩、石膏量而其热愈炽，遂以为实证无疑，白虎汤、犀角地黄汤、防风通圣散等遍用之而寸功不立，反致饮食尽废、形消骨立。及至笔者接诊时，脉洪大，重按全无，舌淡嫩无苔，此真气已散，法在不治。经其家人再三恳求，勉为处方：红参30、附子9（先煎30分钟）、山萸肉30、大熟地30、五味子6，一副，水煎，分3次服。嘱停用其它一切抗癌药，以防重伤将绝之元气。隔日午后其家人复来取药，言服药后即未再起热，停药一天，体温又升到37.8度。复予前方两剂，其热平复。其家人要求服用我院的活血化瘤增疫系列，并配合化疗。虑其真元已绝，必不耐化疗之祸，遂婉言拒绝。后得知该病人殁于化疗的第四天（一疗程尚未结束），令人欷嘘不已。 | 
