| 郭江华,女,21 岁。2000 年3 月4 日初诊。于2001 年12 月29 日在北京某医院诊为急非淋白血病(M4),经住院应用化疗3 个疗程,达部分缓解出院。症状:发热、面白乏力、身疼、纳差、腹胀、浮肿、头发脱落、淋巴结肿大,舌干红有瘀斑,脉细数涩。
中医诊断:虚劳(阴虚血热,瘀血内结)。
西医诊断:急性非淋巴细胞白血病。
治则治法:养阴清热,活血化瘀。
方药:龟鹿生血汤加减。当归20 g,生地黄15 g,川芎10 g,赤芍药15 g,桃仁15 g,丹参15 g,枸杞子15 g,茯苓15 g,金银花15 g,连翘15 g,黄芪15 g,甘草10 g。每日1 剂,水煎分两次服。
3月8日二诊:热退精神好转上方加蒲黄15 g,五灵脂15 g,穿心连25 g,苍术15 g,山楂、神曲、麦芽各15 g,没药10 g。水煎1日1剂,共服12 剂。
3月21日三诊:服上药12 剂后,一切症状消失,面色红润,饮食改善,体重增加,长出新发,血象:白细胞7.2 x 109/L,血红蛋白 157 g/L,血小板114 x 109/L。以后给予自制的红宝丹、青黄散交替服用,至1994 年12 月无任何不适症状,身体健康。
本例患者,化疗后仍未达缓解,而致本虚标实之证,治疗辨证为阴虚血热,瘀血内结,故以四物汤为主加减治之,以补阴血、退虚热。二诊重点在于滋补阴血基础上,加强活血解毒,使毒除血长,身体自安,后再用红宝丹及青黄散一补一攻,以扶正驱邪,巩固之,达到长期缓解生存。
专家点评:西洋参、黄芪有良好免疫调节作用,可促使IL-2 的产生,激活LAK 细胞。青黄散辛温有毒,与组织中的巯基结合,使蛋白质失去活性,从而抑制白血病的增殖,所以起到了治疗白血病的作用,使病人处于长时间缓解状态。 |