[诊断] 骨髓增生异常综合征

 

    [现病史]患者自1994年6月无明显诱因出现全身乏力、双下肢皮肤散在紫斑、紫点，经和平医院骨穿检查（具体不详），诊断为增生性贫血，未经治疗到省医院复查骨穿，诊断为再障，门诊治疗未见好转，曾到各地求医，服用过多种中药制剂、偏方，均无好转，血红蛋白逐渐下降。

 

    患者于1995年2月在省二院做骨穿示：骨髓有核细胞增生活跃，粒系增生以中晚期细胞为主，细胞形态大小均正常，红系以晚期幼红细胞多见，可见大幼红细胞，成熟红细胞大小轻度不等，可见组织嗜碱细胞、网状纤维团及非造血细胞，巨核细胞未找到，血小板少见。诊断为“骨髓增生异常综合征（MDS）”，治疗效果不明显。

 

    一天患者家人路过我院，得知我院采用“非输血 非化疗——免疫平衡四联疗法”治疗骨髓增生异常综合征疗效显著，便来我院就诊。当时患者全身乏力，心慌气短明显，食欲差，查体发现脾脏轻度肿大，双下肢轻度浮肿，皮肤散在出血点，查血常规：血色素51g/L，白细胞2.7×10⁹/L，血小板46×10⁹/L ，给予口服我院专利药品龟鹿生血胶囊、犀角地黄素、血小板特效1号等系列中药及对症治疗，一疗程后病情平稳，血象开始回升，皮肤出血点逐渐消退。出院时复查血常规：血色素112g/L，白细胞4.9×10⁹/L，血小板104×10⁹/L ，巩固治疗半年，多次复查血常规均正常，现停药已经7年，病情一直稳定，身体健康，全家人过上了幸福生活。