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患者，金河忠，男，56岁
诊断：特发性骨髓纤维化
患者于二年前开始出现长时间的乏力，消瘦，食欲减退，逐渐发现有腹部有饱胀感，触摸发现右侧腹部肋缘下有一实质性肿块，逐到当地医院检查，查WBC:11.7; HGB:97 PCT:694 腹部显示肝,脾肿大;ECG正常. 住院诊治，做骨髓穿刺:椎骨穿刺呈现“干抽”现象，后又行右髂后上棘活检示增生低下骨髓象,镜下可见病态造血,CML可排,胸片无异常，取局部淋巴结活检示纤维组织增生明显。给予诊断为特发性骨髓纤维化。当地医院建议患者转至我院治疗。
为进一步治疗，患者于2005年2月26日前来我院，住院后我院以王建峰为首的专家队伍对该患者进行了细致全面的检查。入院情况，患者全身乏力，精神差，面色苍白，查体肝、脾中度肿大，查WBC：9.1；HGB：86；PCT：604。B超示肝脾肿大。经专家组会诊后确定了独特的治疗方案，采用了血液病治疗新三步曲中的“恢复骨髓造血法” 。以补肾祛瘀为治疗大的原则，针对患者处于骨髓纤维化早期，仅仅主要表现为脾肿大，轻度贫血而无明显其他临床症状，积极用药改善临床症状，加以通过益气血、补肝肾，改善造血微环境，促进造血功能的恢复。患者在治疗五个疗程之后症状明显好转，根据患者情况逐渐减少药量，同时定期作好各项检查。患者各项指标平稳，贫血症状消失，脾肿大压迫症状明显改善。
治疗点评：骨髓纤维化临床表现以贫血及肝脾肿大为特征，故属于中医经典所载“积聚”、“虚劳”范畴。 针对慢性髓纤虚劳的治疗，我们从气从肾论治，辩证分型为气阴虚型，气阳虚型，气阴阳俱虚型予以施治，以益气生血，补肾生髓，化生精血，从而较好的纠正贫血。活血化瘀、破血软坚法在髓纤治疗中的应用，是依据“祛瘀生新”的法则，在对疾病的基础治疗上，加用活血化瘀药味，有太白米、桃儿七、丹参、三七等，以化瘀生新，滋生阴血；慢性髓纤患者常常伴有积聚痞块，乃毒蕴血瘀，搏结胁下而致,施以破血解毒,软坚散结治疗，软坚散结治疗，效果颇佳。 | 
