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  骨髓纤维化的特色中医中药治疗

 作者:  来源:  日期:2010-7-15  点击数: 

 

     多发性骨髓瘤是起源于骨髓中分化的、通常是增殖缓慢的克隆性B细胞的肿瘤,其特征为产生异常的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)以及弥漫性骨质疏松或溶骨性损害。临床上主要表现为骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害、高钙血症、高粘血症、淀粉样变性、感染以及髓外浸润。多发性骨髓瘤起病缓慢,自然中位生存期3.54.6个月,男性多于女性,男女比3:1。目前根治本病较困难,经化疗后中位生存期延长至26个月。症状性多发性骨髓瘤及伴有贫血、反复感染、高钙血症或肾功能衰竭需要治疗,包括标量的细胞毒药物治疗、大剂量马法兰化疗后自体造血干细胞移植支持、异基因造血干细胞移植、干扰素α、反应停及克拉霉素(抗幽门螺杆菌治疗)等。常规化疗真正的CR率只有15%,大剂量马法兰化疗后辅以造血干细胞移植,CR率也只能达到30%~40%,但只有少数患者适合。相对于国内绝大多数MM患者,不断探索新的治疗策略与措施非常必要。

 

 

 

石家庄现代中医血液肾病医院血液科的专家经过悉心研究,发现MM具有络病的主要临床表现:骨痛、肢体麻木、瘫痪、徵积(肝、脾、淋巴结肿大、髓外浸润)、出血等,且具有久病入络的病因存在。祖国医学中虽无多发性骨髓瘤之名,但根据其临床表现可将其归于“骨痹”、“虚劳”范畴。《灵枢刺节真邪》说“虚邪之中人也……其入深,内搏于骨,则为骨痹”,指出患者若正气虚弱,卫外不固,外邪乘虚而入,深入至骨,疾邪闭阻,血行不畅,骨失所养而致骨痛,重则麻木,甚则瘫痪;《素问》中“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”。这些症状与多发性骨髓瘤的骨痛症状相似;《金匮要略》说:“虚劳里急,悸衄, 腹中痛,梦失精, 四肢酸痛, 手足心热, 咽口燥”。这些症状与多发性骨髓瘤患者出现的贫、出血及骨痛症状类似。由此可见,祖国医学对多发性骨髓瘤(骨痹、虚劳)的描述已经包含了络病的一些证候。我们对MM进一步进行络病辨证发现其病机具有络病易滞易淤、易入难出、易积成形特点;临床上可分为络气郁滞、络脉损伤、络虚不荣等型,采用“以通为用”的治则和辛味通络、虫药通络、藤药通络、络虚通补之法,采用流气畅络、化淤通络、软坚散结通络、祛痰通络、祛风通络、解毒通络、荣养通络之药,结合现代医学的化疗、生物治疗MM取得满意疗效。

 

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