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杨宏，男，23 岁，农民。患者曾于 2004年4月经医院确诊为急性淋巴细胞白血病，5月13日转北京某医院治疗。住院10个多月，于2005年3月23日出院。出院时诊断为急淋缓解期。出院后继续用乐疾宁、氨甲蝶呤、环磷酰胺、白花蛇舌草、狗舌草等中西药治疗。
2005年4月13日来我处就诊，当时患者鼻腔、齿龈出血，齿龈瘀紫肿胀，口唇发绀，面部发暄，面色晄白，精神萎靡，说话声音低弱，行走无力。自述：烦躁，手足心热，汗出，口咽干，恶心，纳食不佳，遗精，小便黄，睡眠不宁。舌质红，舌苔黄，脉细数。
中医诊断：虚劳(阴虚内热，血热妄行)。
西医诊断：急性淋巴细胞白血病。
治则治法：养阴清热，凉血解毒。
方药：犀角地黄汤加减。生地黄12 g，牡丹皮9 g，杭白芍药15 g，藕节、荷叶各9 g，石斛、麦门冬各12 g，栀子9 g，连翘15 g，茅根30 g，建曲9 g，竹茹6 g，牡蛎24 g，大蓟、小蓟、扁豆花各9 g。每日1剂，水煎服。
4月25日二诊：上方连服10 剂后，病情略有减轻，齿龈、鼻腔衄血暂止，饮食渐增、恶心减轻。仍烦躁，手心热，汗出，口咽干，遗精。按上方意，加量调整：生地黄15 g，牡丹皮9 g，白芍药15 g，小蓟24 g，藕节、荷叶各9 g，石斛15 g，麦门冬12 g，栀子9 g，连翘18 g，茅根30 g，竹叶9 g,竹茹6 g，陈皮9 g，牡蛎、浮小麦各30 g。每日1 剂，水煎服。
6月19日复诊，上方加减服30 余剂，病情尚稳定。近日又恶心，饮食减少，仍按上方加减，酌加助消化和胃药如谷芽、麦芽、佩兰、鸡内金等，又服20 余剂。
7月14日复诊：齿龈有时仍出血，恶心梦多，内热时有反复，选用养阴解毒药如玄参、天花粉、金银花、紫花地丁等加减继服。
7月28日复诊，上方加减服20 余剂后病人因连续感冒，发热，阴液受伤，内热仍炽，现在又见齿龈出血，口唇干裂，加重养阴清热凉血解毒剂量。方用生地黄、小蓟各30 g，茅根60 g，玄参30 g，石斛、麦门冬各15 g，知母12 g，连翘15 g，栀子、荷叶各9 g，藕节15 g，甘车3 g，天花粉15 g，金银花、蒲公英各30 g。每日1 剂。
在上方基础上，随证加减，服至2006 年6月9日，经数月治疗，症状虽有好转，但患者内热及衄血仍时有反复，考虑是否某些药有副作用，服后助长了内热。针对这一情况。医者征得患者同意，停用其他药物，并根据前段在治疗中临床观察，每用大剂量鲜药如鲜生地黄、鲜小蓟、鲜蒲公英、鲜茅根等，效果比较好。因之，每日只以4 味鲜药加大剂量服用。处方：鲜生地黄250 g，鲜小蓟、鲜蒲公英各500 g，鲜茅根50 g切碎.洗净，每日煎1剂当茶饮，上方鲜药服10 余剂后，齿龈出血即止，遗精亦愈，阴液渐复，内热渐清，口咽干减，饮食增加，精神好转。到 2007年5月15日为止，共服上方156 付，患者精神很好，无出血，无发热，无明显贫血(血色素80 g/L) ，肝脾不肿大，周身淋巴结不肿大，神经反射正常，齿龈与瘀紫肿胀消失，日吃主食约1斤半，已能从事重体力劳动。
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