| 骨髓纤维化 选对治疗让输血绕行 膨隆的大肚子平坦了
作者 张贵珍 来源 本院 时间 2008.9.22
患者 王桂莲 女54岁 黑龙江省拜泉县人，住院号1265 主因发现腹部肿块，12年中进行性肿大，近全身乏力月余。于2008年6月20日，以骨髓纤维化收入我院。现病史：患者缘于12年前出现腹部肿块并呈进行性肿大，曾于山西省医大二院查体：脾肿大于肋下4cm,行骨穿诊为骨髓纤维化，应用羟基脲口服治疗。12年来间断服用羟基脲，脾脏进行性肿大至盆腔，伴腹胀，全身乏力日趋严重。于2008年5月，患者出现面色苍白，活动后心悸，全身皮肤紫癜，就诊于承德附属医院，化验：WBC11.4×109 /L HGB34g/L PCT11×109/L 网织红7·28% 骨穿示：“骨髓增生减低，粒红比例略低。1、巨核减少。2、外周血易见幼红、幼粒细胞，泪滴红细胞易见，不除外骨髓纤维化”。依靠输血及输血小板治疗，效果不佳。病情急剧加重，全家人心急如焚。经在我院治愈的患者介绍，其家人上网全面了解我院的情况，通过网上咨询，专家对其病情予以分析，对我院的治疗方法给予讲解。全家人感到我院治疗方法独特，专家态度诚挚、负责，值得信赖。便于2008年6月20日前来住院。入院检查：脾脏下缘于脐下10·2cm,右缘在腹中线右侧约7·7cm,厚约11·4cm 。肝肿大于肋下6cm.。西医诊断：骨髓纤维化。患者以全身乏力及脾大为主症，中医诊断：虚痨，脾肾亏虚。王建峰副院长亲自诊治，告诉患者：“脾为后天之本，气血生化之源，脾虚升化乏源，四肢失养，古见全身乏力。脾主运化，脾虚运化失职，脾肾升降功能下降，故见全身乏力，纳差，舌苔淡滑、体胖，脉细数。骨髓纤维组织增生，造血细胞减少，贫血呈进行性加重。我院运用“非输血非化疗免疫平衡疗法”阻断骨髓纤维组织增生，缩小肿大的肝脾，恢复骨髓造血功能，改善贫血症状。”嘱骨纤P汤加减（我院自制特效中药）治疗。患者明白我院治病求本，感觉有了希望。 6月25日，老院长王吉光博士查房会诊，嘱骨纤p汤调加减。住院一周，6月27日查房，患者高兴地自述，乏力、心悸等症状消失。进一步增强了治疗信心。 7月2日，专家查房会诊，决定改骨纤p汤为mF汤加味。 7月5日，住院半个月，王建峰院长查房，患者腹软,肝肋下6cm，质软，脾较前有回缩，质软，下缘在耻骨联合上3cm左右，右缘在脐右侧3cm。患者病情有所好转，治疗信心十足。 7月11日，脾下缘已缩至耻骨联合上4cm。7月14日，化验：WBC14·8×109/L ,HGB68g/L, RBC2·3×1012/L, PLT62×109/L,早幼粒3%，中幼粒5%，晚幼粒11% 。血象较前明显好转，自此不再输血。7月19日，患者面色红润，口唇淡红色。调整用药，进一步补肾填精，健脾益气，软坚散结。7月22日，住院一个月，专家仔细会诊，研究制定治疗方案。主管医师张贵珍密切观察，一直特别注意培训家属护理知识，互相配合，有效防止了感冒等，使治疗保持良好状态。又几经调治，效果更佳。9月2日，作骨髓穿刺，报告：1、骨髓增生活跃，G=76·2% ，E=10·8% ，C：E=7·05：1 ； 2、骨髓取材涂片良好，骨髓小粒（＋）；3、粒系增生 76.2% ，以中性分叶核细胞增生为主， 占40.2%，其他各阶段细胞百分比均在正常范围内。血象：WBC10·5×109/L， PLT90×109/L， HGB93g/L 。脾下缘于脐下5.2cm ,右缘在腹中线左侧1cm 左右，厚约9cm ，膨隆的大肚子平坦了。患者对此奇特疗效万分感激，9月6日制作锦旗一面，上写“对症施治 药到病除”八个大字，敬献给王吉光博士、王建峰院长、张桂珍大夫。现仍住我院，准备带药回家，继续巩固治疗。她勉励病友，坚定信心，坚持治疗，决不放弃，就是胜利。 |
