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患者,男,46 岁,干部。患者于 2003 年5月体检发现肝、脾肿大,血红蛋白102 g/L,白细胞4.O×109/L,中性 0.62,淋巴0.35,单核 0.02,幼稚细胞0.01,血小板132×109/L。于5 月24 日入浙医二院进一步诊治。 经骨髓穿刺证实为原发性骨髓纤维化症(慢性型)。经用马利兰等治疗,脾脏有所缩小,1个月后出院,停服马利兰,转来本院门诊部中医治疗。 初诊时见,面色黯黑,形体消瘦,精神倦怠,汗出较多,时有胁腹胀痛,纳谷不香,皮肤偶有出血点,舌质淡胖,苔薄,脉沉细弦。肝肋下3 cm,脾肋下6 cm,质中。周围血象示:血红蛋白86 g/L,白细胞4.8×109/L
L,中性0.64 ,淋巴0.36,血小板84×109/L,网织细胞0.03。
中医诊断:积证(气虚血亏,脉络瘀滞) .
西医诊断:骨髓纤维化。
治则洽法:益气健脾,养血通络。
方药:龟鹿生血排毒汤加减,生晒参5 g,炙黄芪30 g,白术9 g,茯苓15g,砂仁3 g,炮穿山甲12 g,赤芍药12 g,泽兰15 g,生鳖甲15 g,夏枯草24 g,生甘草9 g。每日1剂,水煎服。
本方加减服用3年左右,自觉精神明显好转,纳谷增加,汗出减少,肝脾肿大改善不明显,面色黯滞,略有光泽,以后间接服药,至今仍然工作,周围血象基本在正常范围。 |