| 樊新龙，男，18 岁。2004 年4 月13 日初诊。患者近一周发热(T 39℃ )伴周身浅表淋巴结肿大，脾大胁下6cm，周身骨疼，经查血象：白细胞1.35 x 109/L，分类中幼稚细胞90%，Hb 80 g/L，PCT 12 x 109/L，骨髓检查，原幼淋占88%，过氧化物酶染色( - )。中医见证，起病急骤，壮热口渴，颌下瘰疬，胁下痞块，皮肤紫斑，时有神昏谵语，舌质红，苔黄干燥，脉滑数。
中医诊断：虚劳(温热毒邪，侵入骨髓)。
西医诊断：急性淋巴细胞白血病。
治则治法：急则治其标，治以清热解毒，凉血软坚散结。
方药：犀角地黄汤加减。羚羊角粉1.0 g( 冲服) ，生地黄30 g，牡丹皮15 g，赤芍药10 g，紫草15 g，板蓝根30 g，栀子12 g，生牡蛎30 g，昆布12 g，夏枯草15 g，丹参15 g，生甘草10 g(7 剂)。
4月21日二诊：服用上药烧已退，现感面黄乏力，颌下瘰疬同前，舌质红，少苔，脉细数。拟以标本兼治，益气养阴，清热解毒，软坚散结：西洋参10 g，黄精15 g，麦门冬15 g，板蓝根30 g，黄芩15 g，丹参30 g，生牡蛎30 g，夏枯草15 g，青黛15 g(包) ，昆布15 g，生甘草60 g(30 剂)。
5月21日再诊，面色红润，痰核消失，痞块未及，苔薄白，舌质淡红，脉细缓，急查血象，白细胞8.0 x 109/L，分类未见幼稚细胞，血红蛋白 120 g/L，血小板132 x109/L，骨髓提示急淋缓解骨髓象。
专家点评：在辨证治疗时，初发病时，正气未伤，邪气盛，只以清热解毒为主治其标，在疾病过程中，正气渐伤，而邪气盛时，应注意扶正祛邪，从扶正中增强抗病能力，直到疾病缓解恢复。 | 
