| 多发性骨髓瘤的治疗，目前多用化疗，争取长期缓解，无法根治，治疗比较棘手。且多发性骨髓瘤的患者多年老体弱，全身情况差，兼有体液免疫缺陷，常常不能耐受化疗，故采用中西医结合治疗往往可以取得事半功倍的作用。近年来，我们运用中医药治疗此病取得了较好的疗效。中医药对于多发性骨髓瘤的治疗，特别是诱导缓解后的维持治疗，有着不可替代的作用。
本病骨髓检查浆细胞较高，贫血、骨痛症状明显，无明显其他脏器并发症，身体一般情况较好者，多以化疗为主治疗，化疗基本药物由烷化剂、肾上腺皮质激素及其他化疗药物联合组成，临床多采取VAMP、VMCP、改良VAD 等化疗方案，通过化疗可使病情缓解，血细胞恢复，骨痛症状得以控制。为提高疗效，在临床我们多采取化疗与中医药结合的方法治疗，可见于以下情况。
2 .1 中医药配合化疗：即化疗期间配合中医药治疗，此法可增强化疗的效果，减少化疗的毒付作用，恢复骨髓造血功能，提高免疫机能，此阶段中医治疗以补气阴、健脾为主，活血化痰为辅，基本处方为：太子参、黄芪、女贞子、枸杞子、五爪龙、金鹊根、灵芝、绞股蓝、浙贝、丹参、当归、半夏、生苡仁、山甲珠。或配合苦参硷、六神丸、犀黄丸等。
２.２化疗间期配合中药：有些病人化疗期间胃肠反应较大，不宜服用中药，应在骨髓恢复后积极配合中药治疗，此期间中药的作用旨在不间断的打击骨髓瘤细胞，消灭残存的骨髓瘤细胞，不让其死灰复燃。此阶段中医药以解毒祛瘀为主，益气养阴补肾为辅，基本处方为：白花蛇舌草、猪殃殃、水红花子、狗舌草、冬凌草、鳖甲、三七、全蝎、桃仁、红花、西洋参、黄芪、女贞子、旱莲草、麦冬、天冬、炒杜仲、川牛膝、薏苡仁、生山药。并可配合反应停、维甲酸、干扰素等应用。
中医药辨证治疗多发性骨髓瘤并发症：
3 .1 骨痛、骨质疏松：病机为肾虚邪毒瘀阻，经脉失养所致，治以补肾解毒祛瘀、强筋壮骨。用药原则：偏于肾阳虚者应选用温肾补阳之品，如补骨脂、鹿角霜、狗脊、细辛、杜仲、巴戟天；偏于肾阴虚者应选用滋阴补肾泻热之品，如生熟地、龟板、鳖甲、枸杞子、女贞子、石斛、青蒿、白薇；两种类型均可加用强筋壮骨之品，如千年健、川断、桑寄生、五加皮、鹿含草。还应加入化痰活血通络之品，如僵蚕、胆南星、全蝎、穿山甲、地鳖虫、姜黄、五灵脂、牛膝、骨碎补、血竭、马钱子等。
3 .2 蛋白尿：其病机为脾肾亏虚、封藏失职所致，治以调补脾肾、益气固摄。常用药物：人参、黄芪、紫河车、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桑椹子、枸杞子、怀山药、山芋肉、莲子、金樱子、玉米须等，脾气健运，统摄有权，肾气充沛，精关得固。若蛋白尿经久不消，缠绵难愈，可加用三七、益母草、白芨等。伴有血尿者，可加白茅根、藕节、仙鹤草、茜草、苎麻根；伴尿素氮、肌酐升高可加滑石、车前草、扁蓄、石苇、大黄、土茯苓、泽兰等。
中医药治疗多发性骨髓瘤并发症优势：
1 ．防治肾脏损害，减轻蛋白尿：
多发性骨髓瘤约 20% 的患者可合并肾功能衰竭。根据临床评价，按以往常规治疗，患者生存期一般不超过 2 年。西医在治疗肾功能不全蛋白尿方面疗效欠佳；而中医在这方面，可以说是颇有成效。蛋白是人体的精微物质，宜藏不宜泻，多发性骨髓瘤漏泻于尿有多种因素。王建峰教授认为其中最主要的原因在于正虚失摄，而肾精亏虚是其根本病因。肾主封藏，虚不能摄，致使精微外泻。在临床治以 “ 龟鹿生血汤 ” 系列中药汤剂，培补肾脾，调理五脏，滋阴补肾，益气健脾。治肾之时，本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则，力求温阳护阴，调理阴阳，使无偏颇。脾为后天之本，气血生化之源。益气健脾亦为不可偏废之法。另外，在多发性骨髓瘤的患者中，往往因气虚不能运血而出现瘀血的症状和体征。可见腰痛、舌暗红、有瘀斑等，致使尿中蛋白经久不消，缠绵难愈，加三七补血活血可得显效。另外，王建峰教授还认为多发性骨髓瘤初起之时多由正气素虚于内，骤感外邪而发病，正虚是发病的基础，外邪是发病的原因。而风为百病之长，风邪上受，首先犯肺，肺气郁闭，水津失于布散，通条水道失司，下输膀胱受阻，致临床见尿液短少赤黄或清稀带有白色泡沫，镜检可见大量蛋白，同时有咽干、咳嗽有稀痰、恶寒发热等证。故治疗上，还应注意顾肺。一方面肺的宣发输布功能正常，正气足，则有助于抵御外邪，甚至祛邪外出。另一方面，肺司有权，金水相生，间接地保护了肾的封藏功能，促使尿蛋白减少，机体功能恢复。临证可用 | 
