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  临床恶性淋巴瘤中西医结合治疗

 作者:  来源:  日期:2009-3-27 10:11:19  点击数: 

 

恶性淋巴瘤是一类全身性疾病,与机体免疫功能状态密切相关,即不同与其它实体恶性肿瘤,也有别于血液肿瘤,目前多主张综合治疗措施,即根据不同肿瘤,不同病理类型,不同病期及发展趋向,不同机体的行为状态及重要器官功能,有计划的合理地应用现有的各种治疗手段,以最大限度地保护机体,最大限度地杀死肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。

 在手术、放、化疗、中医药等治疗措施中,中医药贯穿于整个过程,对增强和恢复机体免疫功能,调动抗病能力,减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。祖国医学古籍中类似淋巴瘤的记载很多,如恶核、失荣、痰核等。

恶性淋巴瘤概念:

恶性淋巴瘤严格意义上说就是发源于淋巴系统的恶性肿瘤,它表现出往往也是实体瘤,会出现一个个肿瘤,它没有什么特异性,讲得简单一点,有些肺癌也可能是恶性淋巴引起的,有些胃癌也可能是恶性淋巴引起的,还有些就是淋巴肿大,像锁骨上淋巴肿大,所以像这类病严格讲临床并不少见,有的人说我是胃癌,胃癌我们仅仅讲是胃的癌症,那有很多类型,其中有一部分就是属于恶性淋巴瘤,上海地区,胃的恶性淋巴病人不多,但是宁波、温州它的胃癌当中很大一部分就属于恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤就很多了,不仅仅是淋巴结肿大,还可能发生在我们的实质性器官,像胃、胸腺、肺都有可能,它很广。

恶性淋巴瘤的类型及其现状:

它是一个非常重要的免疫器官,淋巴液其实就等于我们一道道防线,我们有淋巴细胞,淋巴细胞实际上是一个很重要的免疫细胞,那么淋巴细胞分大类的话可以分为两大类,T淋巴细胞和B淋巴细胞,一个和细胞免疫有关,一个和体液免疫有关,这两个细胞都有可能癌变。

恶性淋巴瘤分成两大类,一大类是霍奇金氏病,一类是非霍奇金氏病,这霍奇金氏病在外国就是一个人名,为了纪念他起这个名字,因为他最早提出来,那是再上一个世纪的问题了,他提出已经一百五十多年了,后来发现霍奇金氏病当中还可以分出一种非霍奇金氏,霍奇金氏病是淋巴瘤的一种类型,比例在淋巴瘤当中不算很高,更多的是非霍奇金氏病,非霍奇金氏病一般要占到80%~90%,特别在中国,接近90%左右,那么这都属于淋巴瘤,淋巴系统由于细胞来源,它的功能不完全都和免疫功能有关系,有的是T1淋巴细胞,有的是B淋巴细胞,一般来说非霍奇金氏病就分成两大类,从细胞来源上就是T1细胞型的,另一个是B细胞型的,这种分类对我们进一步的治疗有一定的帮助,从临床上来看,霍奇金氏病也好,非霍奇金氏病也好,中国主要是非霍奇金氏病,他没有什么特异性的表现,人们早期发现往往是某个地方出现淋巴结肿大,有部分病人往往会出现低烧,一查淋巴肿大,一做活检,是这么一个情况,所以你说他像胃癌,可能消化道症状比较明显,它没有什么特异性的,那么很多胃癌,很多胸腺瘤都和这个恶性淋巴瘤有关系,恶性淋巴瘤是按它的细胞来区分,然后根据部位不同,又可能发现很多部位。

恶性淋巴瘤在我们国内的发病率现在有上升趋势,原来认为我们国内,上个世纪70年代我们国内每年新发病人不超过两万例,现在根据测算,因为没有做过系统的调查,每年估计新发病人在三万例左右,有上升的趋势,霍奇金氏也好,非霍奇金氏也好,治疗效果比较理想,相对其他肿瘤来说,如果直接治疗的话治愈率或者是完结率是很高的。

非霍奇金氏病淋巴瘤的概念:

它就是来源淋巴系统的一个恶性肿瘤,麻烦的是它的发病原因和其它肿瘤一样不太明确,根据我们看法,第一、遗传倾向,第二、似乎和放射、射线和污染有点关系,第三、病毒感染有点关系,第四、和饮食习惯有点关系,至少在其他地方胃的恶性淋巴瘤不多见,但是在宁波在温州吃海鲜这种东西,胃的恶性淋巴瘤发病率很高,应该说和饮食有点关系。那么非霍奇金氏也分成低度恶性和高度恶性,低度恶性占的比较高些,就是说它的恶性程度不是很高的,那么主要就是小细胞,小淋巴细胞型的,这属于低恶性型的,高度恶性的也有,比例不是很高,免疫母细胞型的,淋巴母细胞型的,这些恶性程度就比较高。

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