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恶性组织细胞病临床诊断与中医治疗 |
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作者： 来源： 日期：2009-3-27 10:13:45 点击数： |
红花酒精按摩，促进局部血液循环。经常整理床单，保持床铺平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑，避免局部刺激。每日用温水擦洗全身皮肤，保持皮肤清洁、干燥；及时擦干汗水和更换汗湿衣裤、被服。勤剪指甲，教育病人不要搔抓皮肤。鼓励病人摄入充足的营养物质和水分，以补充机体高消耗。
疲乏：
相关因素：发热消耗。全身性虚弱。血红蛋白低。
主要表现：头昏、乏力、心悸、晕厥，全身肌肉软弱无力，不能下床活动。
护理目标：减轻疲劳。能维持日常生活。
护理措施：协助病人日常生活，降低耗氧量，减轻心、肺负担。保证病人充足的休息和睡眠时间，保持环境安静、舒适、避免不必要的操作，减少干扰因素，如噪音、探视者，注意保暖，避免受凉。经常与病人一起讨论能够预防或减轻疲劳的方法，如尽量避免诱发因素，保持病情稳定，降温、止痛，及时更换汗湿衣裤、被服。指导病人使用全身放松术，如深呼吸、听音乐、放松全身肌肉、减轻疲劳。鼓励病人多进食，增强营养，补充能量和水分，以补充疾病的消耗。疲劳和程度，能否下床活动。
预感性悲哀：
相关因素：预后差、预感到将失去健康状态。
主要表现：病人心情悲痛，表现为忧虑、沮丧、哭泣、内疚、愤怒、食欲不振、失眠、懒言少语。
护理目标：能表达悲哀心情。能接受别人帮助，配合治疗和护理。
护理措施：关心、体贴、同情、安慰病人，承认病人的感受，提供合适的环境使病人表达悲哀，对病人表示理解。分散病人注意力，用直接提问和互相交谈的沟通技巧，了解病人悲哀程度，经常给病人提供相关疾病诊断、进展、预后和护理计划方面的信息。尽量减少外界压力/刺激。帮助病人和家属找到支持力量，加社会关系网中亲朋好友。经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。鼓励病人进行自我护理，经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的信心。 预后与转归
恶组是一种预后很差的肿瘤性疾病，多数于发病后几个月内死亡。据统计87% 病例生存期 <6 个月， 8% 左右生存期为 6~12 个月，约 5%>1 年，个别病例在 10 年以上。但自采用中草药治疗以来，长期生存者增加。该病死因最多见为全身衰竭；其次为胃肠道、颅内出血；再次为感染；极少数死于肝、肾功能及心功能衰竭。
研究进展：
近年来研究认为，过去诊断的恶组病例多属于 T 细胞系相关的淋巴瘤或 Ki-l 阳性间变性大细胞淋巴瘤，而真正来自细胞的极少。所以恶组可认为是组织细胞或巨噬细胞淋巴瘤或急性单核细胞性白血病的一种变异型。恶组也可作为第二个恶性肿瘤继发，常伴发于恶性淋巴瘤（ B 细胞性)T 细胞和裸细胞性急性淋巴细胞性白血病、急性粒 -单核细胞白血病、 Lennerts 淋巴瘤。目前多数学者认为恶组为一组来源于不同性质细胞而临床表现相似的异质性疾病群，多为 T 细胞淋巴瘤，如间变大细胞淋巴瘤，其次为大 B 细胞淋巴瘤，仅有少数真正来源于单核 - 巨噬细胞系统，表达单核 - 巨噬细胞分化抗原 CD11C 、 CD14 、 CD68 、 BerMAC3. | |
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