|
格列卫(stl571、甲磺酸伊马替尼)。治疗慢粒的最新化学药物。1998年首例使用。其作用是阻断癌细胞某些蛋白质的合成，从而抑制其复制增殖和耐药机制，不良反应低，疗效好，缓解率高于以往任何一种药物(日0.4g至少12周为1疗程)。对加速期和急变期的病例也有效(日0.6g)，被认为是当前治疗慢粒最好的药物。我国近几年已在使用并取得理想临床疗效。慢粒三期的血液学cr率分别为95-34-7%;ph染色体转阴率分别为41-17-7%。但远期疗效和利弊仍有待观察。最近有报道，本品对心脏可能有毒害作用。本品与干扰素、柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱、依托泊苷等有协同作用，联用时可减量。反之与地塞米松、托普替康、甲氨喋呤、羟基脲等有拮抗作用。ph染色体阳性的其它白血病均可使用本品治疗。但是此药价格昂贵，日费用上千元，非普通患者能承受。
米托蒽醌(m1t、nvt、dhad)。本品为合成的蒽环类抗癌药，结构与阿霉素近似，用于白血病等多种癌症。
氨苯吖啶(amsa)、用于各种急性白血病。
拓扑替康(tpt)为拓扑异构酶抑制剂，可联合vp-16、ctx治cml急变。
糖皮质激素。用于白血病治疗的主要品种是强的松(preed)和地塞米松(dex)。其抗白血病的主要作用机制是溶解淋巴细胞，使淋巴组织萎缩，
干扰素。干扰素是人体细胞受病毒等物质刺激后释放出来的免疫物质，目前商品干扰素大都是基因工程dna重组制备的产品。其药理作用是多方面的，包括抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤效应，阻止癌细胞生长，促进nk和巨噬细胞的功能等。在治疗恶性血液病方面主要用于慢粒(对防止加速、急变有很好效果，但连续用药时间一般不超过1年，而且容易发生不良反应和后遗症，所以不能适应长期防急变的要求)、毛细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
环孢菌素a(csa)。为作用于t淋巴细胞的强力免疫抑制剂。本品对骨髓无明显抑制作用。主要用于器官或组织移植后的移植物抗宿主反应;也用于某些自体免疫性疾病和难治性白血病。有口服剂和注射剂。
亚叶酸钙(亚乙酸，甲酰四氢叶酸钙)。本品无抗肿瘤作用，主要用于高剂量甲氨喋呤滴注时解救;与氟脲嘧啶合用可以加强后者的治疗作用。
恩丹西酮(枢复宁)。专用于预防和治疗化疗或放疗引起的恶心和呕吐。
白血病-并发症介绍
白血病·感染由于白血病造成正常白细胞减少尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症常引起感染的细菌有：革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌棒状杆菌等革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌克雷白氏杆菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌毛霉菌扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者由于细胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
肠功能衰竭
由于治疗白血病中的化疗药物放疗手段影响肠胃功能，而导致怕胃功能衰竭，患者的营养补充成为一个突出的问题目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题，营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。
高尿酸血证
正常人由于核酸代谢分解每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀引起肾小客广泛损伤和尿酸结石，可导致少尿、无尿因此白血病患者必须补充较充分的液体，以保证一定的尿量，并服用别嘌噙醇如发生肾功能衰竭则须限制补液量，并作透析治疗。
出血
| 
