| 骨髓是造血的器官，就好比人类健康的土壤，不断生出新的果实——红细胞、白细胞和血小板。而白血病就是无限制地生出很多具有肿瘤细胞特征的白细胞，所以对其治疗的目标很明确，就是通过化疗杀死那些病变的白细胞。但再障的性质就比较复杂，就如同土壤出了问题，长不出满足健康需要的果实：红细胞减少，会导致贫血，病人常需要输血来维持生命；白细胞减少，会因为免疫功能下降而发生感染性炎症；血小板减少，病人容易发生严重出血等临床病症。严重的贫血、感染和出血是导致病人死亡的主要原因。
由于再障的发病机制比较复杂，不像白血病的化疗目标就是杀灭肿瘤细胞那样明确，即使治疗有效，也需要至少3个月以上才能显现出来，就像劣质土壤改造，再重新播种、等待收获需要时间一样。而在等待出现疗效和造血功能恢复到比较理想的程度之前，病人始终处于危险状态。急性重型再障的平均生存期只有3个月，所以再障的严重程度不亚于白血病。
对于再生障碍性贫血发病原理，医学科学家经过研究探索，提出几种比较成熟的学说，主要有种子学说、土壤学说、虫子学说等：
(1)种子学说(造血干细胞缺乏或有缺陷):
研究发现，再障患者的骨髓增生低下，全血细胞减少，红细胞、粒细胞、血小板均少。因为这三系血细胞均由同一造血干细胞分化而来，所以可以推测再障是由造血干细胞缺乏或异常引起的。实验证明，再障患者骨髓和血中粒、单定向干细胞、红系定向干细胞减少。现在对人的多能干细胞还不能直接测定，但用药物马利兰注射小鼠致使再障，观察该小鼠骨髓发现，其多能干细胞减少，由此可以作为佐证。而导致造血干细胞数量减少的原因是再障患者的周围血和骨髓中存在着抑制细胞。抑制细胞主要是淋巴细胞和巨噬细胞。近年来，重点研究了抑制性T细胞致使干细胞分化障碍，从而引起骨髓增生低下，造成再生障碍性贫血。学者将造血干细胞形象地比喻成“种子”，称这一理论为“种子学说”。
(2)土壤学说(骨髓微环境改变):
造血干细胞的生长、发育、分化，要有良好的骨髓中的造血微环境。它的构成有神经、血管和基质，它的功能是向造血组织输送营养物质，排出代谢产物，以利于造血干细胞的更新。有些再障的致病因子，并不直接损伤造血干细胞，而是先影响造血微环境，使其中的微血管痉挛或使微血管壁上的内皮细胞发生损害，进而导致血流灌注障碍，最后引起多能干细胞坏死。此外，骨髓微环境中基质成分的缺陷，也有一定的影响。学者将骨髓中的造血微环境形象地比喻成“土壤”，称这一理论为“土壤学说”。
(3)虫子学说(免疫缺陷):
再障的免疫缺陷有两种机制：即体液免疫机制和细胞免疫机制。
①体液免疫机制：部分再障患者血清中存在抑制因子，它能抑制GM-CFU集落形成，而且最常见于原发性再障。实验发现，这种“再障血清抑制因子”在体外能抑制造血，并具有抗体的某些特征，这说明某些再障的体液免疫状态。
②细胞免疫机制：某些再障的发生与细胞免疫有关。有的研究表明，再障患者中淋巴细胞能抑制骨髓造血，使正常人红系细胞显著增生，少数可出现巨幼细胞改变。含铁血黄素颗粒增多，铁粒幼细胞显著增多、增大，其中很多晚期幼红细胞的核周围呈环状分布，成熟的红细胞内也可见到较多粗大的铁小粒(铁粒细胞)。
我国在世界上属于再障高发地区，儿童属于高发人群，必须引起高度重视，石家庄现代中医血液肾病医院再障科研组经过几十多年的努力研究探讨，根据再障的发病原因、病机、病理，在“祛毒，清髓造血”疗法的理论基础上， 成功研制出专治再障的新疗法——“五步清髓造血法”。该疗法采用独有天然植物研制的“龟鹿生血汤”系列中药汤剂投入临床 ，有效率达 92.56% ，成为再障治疗领域的奇迹。
第一步：清理排毒期：
运用独创的炮制中药有效“活性因子”，刺激干细胞的生成，并且有效促使血中 CFU- C 的增加、 CFU-E 合成血红素能力提升，进行清理排泄致病毒素，使其通过大、小便排出体外。用药后一般患者腹胀、失眠、乏力、头晕有所好转， 此期发烧出血已得到基本控制。“种子”得到优化。
第二步：调理治疗期：
运用独创的炮制中药特有的“理血因子”对骨髓微环境和基质进行调理，可见骨髓中毛细血管增加，血流量增强，间质水肿消失，并且全面促使基质细胞的形成，为骨髓细胞提供良好的生长环境。造血微环境得到改善，造血功能开始恢复。患者常表现为气色好转、脸色红润、外周血象回升。“土壤”得到改良。
第三步：功能恢复期：
经过以上两个时期的治疗，病毒基本排除，炮制中药独有的“免疫因子”分布全身，对沉睡的免疫系统进行激活，降低 T 细胞活性，造血负调控因子减少，巨噬细胞、淋巴细胞活性提高，使其充分发挥其免疫、调节功能，防御致病因素再次侵袭，骨髓活检可见骨髓造血岛开始增多、活跃。脉络畅通，阴阳平横，脏腑之间的生、克、侮的转化正常。“虫子”得以清除。
此时，输血的病人渐渐延长输血时间或脱离输血，慢性患者皮肤由焦、粗糙开始转化为细嫩有光泽，皮肤光泽从鼻尖部开始，随即是上额，然后从前臂指尖部开始向肩部，再向下肢腿部，患者自觉有精神，有力气。此为上、中、下三焦已通，脏腑功能已恢复。
第四步：间断用药期：
此期以生髓补阳为主，常效果明显，是各种血细胞上升快的时期，患者不适症状基本消失，面色如同常人，红润而有光泽，血红蛋白在 100g/L ，白细胞在 4.0 × 109/L ，血小板 80 × 109/L 以上，骨髓增生变为活跃。此时可带药出院巩固治疗，如遇出现血象上下波动不稳，仍需用药调治机体得以全面补益。
第五步：巩固期：
此期各种血细胞升到正常值范围后，再调治4~6个月为巩固期。如遇感冒发烧，不在复发。但要防止受大寒，以免导致二次复发。患者得以康复。
经过以上五阶段的治疗，一般患者能完全康复。“五步清髓造血法”在治疗再障中充分运用分段分层论治，紧扣病机、病理，形成了以西医病因中医理论为依据，全面系统标本兼治为目标的全新的治疗方法，在再障的治疗方法中，一跃为首！
病程越短疗效越好：
再障的发病原因很复杂，药物、化学毒物、病毒感染、电离辐射等都有可能诱发疾病发生，尤其是绝大多数再障病人的发病原因找不到，因此很难做预防工作。鉴于此，再障的及时诊断和早期有效治疗，非常重要。
在总结儿童再障的临床疗效后发现，病程越短疗效越好。因此，当病儿出现不明原因的贫血、白细胞或血小板减少时，必须考虑到再障的可能性。某些儿童再障会被误诊为营养不良性贫血、血小板减少性紫癜等等，但按上述疾病进行治疗，疗效很不好，甚至疾病恶化，最后经过全面检查才被确诊为再障，已延误了有效的治疗时机。因此，当发现患儿出现不明原因的或者一般治疗疗效不理想的各类血细胞减少时，必须全面分析血常规中所有项目的检查结果，必要时应该毫不犹豫地进行骨髓检查，以争取尽早明确诊断和分型。当然，这种诊断的复杂过程，最好能在儿童血液病专科医生的指导下进行。
坚持长期科学治疗：
第一，即使再障接受了任何有效的治疗，出现疗效的时间至少需要三个月至半年以上，起效以后血象的逐渐恢复则需要更长的时间。因此，需要耐心地坚持至少数年的长期治疗。第二，各种药物都存在一定程度的副反应和治疗风险，因此必须在有经验的专科医师指导下进行科学地治疗。第三，病儿在治疗和康复的过程中，应当避免接触各类对骨髓造血可能产生不良影响的物质和环境，如各类含有苯的芳香类气体、射线和某些药物，尤其要尽量避免病毒感染。第四，家长一定要树立治愈疾病的信心，配合医生进行长期和有效的治疗。 本新闻共1页,当前在第1页 1 | 
