| 9万，而且激素已停用。一年复查血小板抗体正常。
下面谈谈我们用中药治疗慢性血小板减少性紫癜对激素依赖、耐药甚至脾切除病人，为什么敢于减激素甚至停用激素。 凡患过这种病的人都会知道，糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除，是国内外公认的西医治疗常规，但这些治疗方法，疗效不稳定，药物副作用大，让病人及家属谈“血小板色变”。病人为了维持血小板数目，不顾一切长期大剂量服用激素、免疫抑制剂、甚至脾切除。有的病例血小板未升，却患骨质疏松、股骨头坏死、高血压、糖尿病、冠心病加重等等相关疾病，病人及家属痛苦不堪。
患者曹虹，住天津某大医院血研所，花掉人民币30多万元，吃激素吃得面目全非，长期依赖丙球、激素、输血小板维持。患者一句话倒出了病人家属的心酸泪：我在也借不出钱来了------特别是早期阶段，绝大多数病人及家属都愿意到知名大医源接受激素、丙球等西医治疗，待疗效不好，迁延不愈，经济拮据时，才想到吃中药试试（我不反对到大医院看病，这样可以明确诊断，更不反对用西药，因为科学没有分界的,我们有时也参考西医的做法）。但是，我们认为这种做法是不妥的，因为由于激素副作用及病程的迁延，病人的机体状况绝大多数是正气虚损，正不压邪；而且经济困难，已无力支付药费。这时找中医看病，是把康复的希望寄托在中医药治疗上，这，谈何容易！
我们主张中西医结合治疗，首先用现代的科学方法确定诊断，根据病因、病情及化验结果综合分析，采用急者治其标，缓者治其本，标本兼治的原则。激素如果有效地提升血小板，可以服用一段时间（一般不超过8周），同时用中药清热解毒（有感染者），理气养血，平衡阴阳，扶正固本。激素服二周以后减量，一般5-7天减半片，逐渐停用。如激素减量血小板下降时，可将激素减到最低限度，以不出血为宜。这样可以避免因激素剂量过大而带来的副作用。 临床诊治的病人中，有的人为了维持血小板数，而不顾一切地长期大量服用激素，也有的人患激素“恐惧症”，任凭医生怎么解释就是不用------甚至将药送到病床前也偷偷地给仍掉了。宁可死也不吃,这都是不对的.
中医认为血小板减少紫癜属“血症”、“发斑”范畴。其发生与血脉及内脏病变豆油密切关系，外感内伤均会诱发血小板减少。急性型血小板减少多属邪毒内蕴，外邪侵袭，感到邪从阳化热，邪毒与气血相搏，灼伤脉络，血渗于脉外，而发紫癜；若邪毒蕴结于内，血随火升，为吐；若移热下焦，灼伤阴络而见便血、尿血。
慢性血小板减少性紫癜，多属急性期未愈转为慢性型。中医认为：人之一身，阴常不足，阳常有余，久病或热病使阴津耗伤，以致阴虚火旺，虚火灼伤脉络，迫血妄行，血溢脉外，可见 血、紫癜等；气虚、气不摄血；气能生血，摄血、气为血帅，血随气而运行，气得之而静。气结则血凝，气虚则血脱，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血失统摄而溢于脉外，而因发“血症”。
通过临床观察慢性血小板减少患者，起因大多属表虚，卫外不固，反复易感，入里化热，耗伤津液，久之脾肾两虚、气虚，或气血两虚。只俩方面，以清热解毒凉血止血，补气阴、活血化瘀为主，同时应多以补益肝肾、扶正固体，标本兼治。辩正要点：首先辩虚实，若起病急，伴有发热，口渴舌质红，多为实火；若病势缓和，时发时止，脉细多属阴虚，为虚火；病程长，反复出血，面色无华，神疲乏力，舌淡脉弱者，则属气血亏虚，气不摄血。其辩病后，若紫癜伴有上部出血，多属虚火上俘；若紫癜伴有便血、尿血多属虚证，常属脾虚，脾不统血，肾阴亏虚，虚火妄动。根据临证，重用归脾汤，伍用清营汤，加减桃红四物汤，可以收到预想不到的疗效。 | 
