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中医认为再障其病因不外先天不足，烦劳过度，脾肾虚弱，肾经亏虚，外感邪毒等，伤及气血、脏腑，尤其影响到肾、脾、肝及骨髓。肾为先天之本，主藏精生髓，且精血同源，脾为后天之本，气血生化之源；肝主藏血，三脏受损而致虚劳血虚诸症。先天禀赋不足，烦劳过度，瘀血内结或外感邪毒，或内伤情志，或病久不愈，均致气血不畅，瘀血阻滞而新生，或虚劳血虚之症，饮食不节，外邪入侵，药毒内伤，骨髓造血之源肾精匮乏，造成虚劳、血虚之症。
西医对再生障碍性贫血发病机理，至今尚无满意的解释，现在很多医学界一般形象地归纳为：种子（造血干细胞），土壤（造血微循环）或虫子（免疫异常）三者的相互影响。①造血干细胞缺乏或缺陷：干细胞减少或质的异常，不能分化，增殖。②造血微循环缺陷：骨髓的微环境，包括微循环和基质，骨髓造血和骨髓环境有密切关系。再障患者的骨髓活检的组织切片中毛细血管较少、，血流降低，间质水肿，造血微循环环境有病变。③免疫异常： 70 ％左右再障患者免疫异常，抑制造血。
综上所述再障的发病机制是错综复杂的。发病因素也可以概括为①化学因素：化学物品与药物，苯及其衍生物、有机磷农药、解热镇痛剂、脯胺类药、某些抗生素、抗肿瘤药等。②物理因素：各种电离辐射，如×射线，放射性同位素， 7 射线等。③生物因素：如病毒感染，细菌感染等。④其它因素：长期未经治疗的各种贫血，慢性肾衰，免疫因素、遗传因素等等。
据以上中西医对再障的病因、病理机制的分析，根据通用的“种子”、“土壤”、“虫子”三者相互影响的关系；我们大胆地把中药施治再障，形象地比喻为“改良土壤”和“控制虫子”“播撒良种”的方案：
1、“改良土壤”：一般情况下病人都有不同程度的出血倾向，轻者皮肤、黏膜出血；重者吐血、尿血、便血，这时医生应认识到病人出凝血机制的内环境已失去了平衡，也就是说，病人不但骨髓发生微循环障碍，而且全身也出现微循环障碍，即弥漫性血管内凝血，所以表现出血，瘀斑。本人注意到，此时应首先活血化瘀止血，单纯止血药（西医各种止血剂）是不足以改善微循环、恢复出凝血机制的内环境平衡的。中医认为：去瘀生新。实质上在治疗再障的整个过程中都必须注意活血化瘀药的应用，活血化瘀即改善全身的微循环也改善骨髓的微循环，尤其使骨髓的微循环血流量增加，消除间质水肿，恢复骨髓的造血功能，这就是“改良土壤”。我们认为中医的精华在于辩证施治，而那些以卖所谓中药为宣传的，我们认为是对中医中药精髓的一种污辱 ，每个人的病情与发病原因，各人的体征与病情不一样，岂可一种药全部统统治疗，如果这样的话，那么应该进入西医的范畴，那是一种标准式的治法，如果真能够达到，我想西医方面不用想到骨髓移植的最后一招，花费巨大，通常得花费30—40万元左右的，而且配型相当难的。我们中医中药治疗那就是一种对中医药精华的发扬，辩证施治开具中草药，有的病人面临着喝汤药比较困难，我们给予说明小孩可以频服，可以加糖或蜜，只有中草药辩证施治才能真正有效地治疗此病。
2、“控制虫子”：笔者注意到， 70 ％左右的再障患者免疫异常，在整个治疗、研究的过程中，笔者还注意到以下两个方面：有些病人用免疫抑制剂，疗效并不好，反复性很大。 用药后自身抵抗力差，更易感染，有时一次感染导致病情加重。我认为要解决这一难题，首先用中药调节免疫，使免疫异常恢复到正常，如效果不佳，再配伍激素及免疫抑制剂，这样病人免疫系统受到保护，同时减少了激素及免疫抑制剂的副作用。中医认为：这些病人常易感外邪，是因为表虚卫外不固所致。研究证明，有调节免疫作用的中药，种类很多，如人参、黄芪等，我认为用中药卫外固表，防外邪侵袭，平衡免疫，少用或不用免疫抑制剂，是治疗慢性再障的关键所在，即所谓的“控制虫子”。实验研究证实，中药确有可与强的松相当的抗炎、调节免疫、抗疲劳等作用。 | 
