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  中医治疗再生障碍性贫血新突破

 作者:  来源:  日期:2009-12-17 17:23:28  点击数: 

 

中医认为再障其病因不外先天不足,烦劳过度,脾肾虚弱,肾经亏虚,外感邪毒等,伤及气血、脏腑,尤其影响到肾、脾、肝及骨髓。肾为先天之本,主藏精生髓,且精血同源,脾为后天之本,气血生化之源;肝主藏血,三脏受损而致虚劳血虚诸症。先天禀赋不足,烦劳过度,瘀血内结或外感邪毒,或内伤情志,或病久不愈,均致气血不畅,瘀血阻滞而新生,或虚劳血虚之症,饮食不节,外邪入侵,药毒内伤,骨髓造血之源肾精匮乏,造成虚劳、血虚之症。 

西医对再生障碍性贫血发病机理,至今尚无满意的解释,现在很多医学界一般形象地归纳为:种子(造血干细胞),土壤(造血微循环)或虫子(免疫异常)三者的相互影响。①造血干细胞缺乏或缺陷:干细胞减少或质的异常,不能分化,增殖。②造血微循环缺陷:骨髓的微环境,包括微循环和基质,骨髓造血和骨髓环境有密切关系。再障患者的骨髓活检的组织切片中毛细血管较少、,血流降低,间质水肿,造血微循环环境有病变。③免疫异常: 70%左右再障患者免疫异常,抑制造血。 

综上所述再障的发病机制是错综复杂的。发病因素也可以概括为①化学因素:化学物品与药物,苯及其衍生物、有机磷农药、解热镇痛剂、脯胺类药、某些抗生素、抗肿瘤药等。②物理因素:各种电离辐射,如×射线,放射性同位素, 7射线等。③生物因素:如病毒感染,细菌感染等。④其它因素:长期未经治疗的各种贫血,慢性肾衰,免疫因素、遗传因素等等。 

石家庄现代中医血液肾病医院以王吉光博士、王建红,王建峰教授为首的博士专家组经多年科研攻关,结合四十多年的临床经验,在国内率先提出了肾、脾、骨髓三经同治的非输血非化疗免疫平衡疗法,结合现代高科技的基因疗法,及五步清髓造血法再次的创新到“种子”、“土壤”、“虫子”三者相互影响的关系;大胆地把中药施治再障,形象地比喻为“改良土壤”和“控制虫子”“播撒良种”的方案: 

 

 1、改良土壤:

    一般情况下病人都有不同程度的出血倾向,轻者皮肤、黏膜出血;重者吐血、尿血、便血,这时医生应认识到病人出凝血机制的内环境已失去了平衡,也就是说,病人不但骨髓发生微循环障碍,而且全身也出现微循环障碍,即弥漫性血管内凝血,所以表现出血,瘀斑。本人注意到,此时应首先活血化瘀止血,单纯止血药(西医各种止血剂)是不足以改善微循环、恢复出凝血机制的内环境平衡的。中医认为:去瘀生新。实质上在治疗再障的整个过程中都必须注意活血化瘀药的应用,活血化瘀即改善全身的微循环也改善骨髓的微循环,尤其使骨髓的微循环血流量增加,消除间质水肿,恢复骨髓的造血功能,这就是“改良土壤”。我们认为中医的精华在于辩证施治,而那些以卖所谓中药为宣传的,我们认为是对中医中药精髓的一种污辱 ,每个人的病情与发病原因,各人的体征与病情不一样,岂可一种药全部统统治疗,如果这样的话,那么应该进入西医的范畴,那是一种标准式的治法,如果真能够达到,我想西医方面不用想到骨髓移植的最后一招,花费巨大,通常得花费3040万元左右的,而且配型相当难的。我们中医中药治疗那就是一种对中医药精华的发扬,辩证施治开具中草药,有的病人面临着喝汤药比较困难,我们给予说明小孩可以频服,可以加糖或蜜,只有中草药辩证施治才能真正有效地治疗此病。

 

2、控制虫子:

    笔者注意到, 70%左右的再障患者免疫异常,在整个治疗、研究的过程中,笔者还注意到以下两个方面:有些病人用免疫抑制剂,疗效并不好,反复性很大。 用药后自身抵抗力差,更易感染,有时一次感染导致病情加重。我认为要解决这一难题,首先用中药调节免疫,使免疫异常恢复到正常,如效果不佳,再配伍激素及免疫抑制剂,这样病人免疫系统受到保护,同时减少了激素及免疫抑制剂的副作用。中医认为:这些病人常易感外邪,是因为表虚卫外不固所致。研究证明,有调节免疫作用的中药,种类很多,如人参、黄芪等,我认为用中药卫外固表,防外邪侵袭,平衡免疫,少用或不用免疫抑制剂,是治疗慢性再障的关键所在,即所谓的“控制虫子”。实验研究证实,中药确有可与强的松相当的抗炎、调节免疫、抗疲劳等作用。

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