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中医治疗过敏性紫癜的原理
要想治愈紫癜,需要认清邪实与正虚的不同,或祛风,清热、化湿、解毒、化痰以祛邪,或益气养阴温阳以扶正,或扶正祛邪同时并举。
过敏性紫癜的发病规律是患者素体不强,先天禀赋不足,外感四时不正之气,邪毒入血,迫血妄行,溢于皮下即成紫癜,或邪毒过甚,病变进一步发展,即可侵犯到关节,胃肠及肾脏,引起相关脏器病变。
1、对于皮肤型过敏性紫癜的治疗;关键在于祛散邪气,祛风清热,化湿解毒,活血化瘀,使得邪气从表而解,瘀血得以化解,气血通畅,新血不再溢于脉外,新血得以归经,循常道而行。针对单纯皮肤型紫癜的患者往往是风热湿毒,瘀斑多年不愈这种情况,课题组着重运用一些清热解毒,祛风化湿,活血化瘀而不伤正气的药物,如:防风、银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏、薏米、桃仁、红花、五灵脂、乳香、丹参等,这些药物能够很好的清热解毒,祛风化湿,活血祛瘀,使紫斑颜色慢慢变浅而至消退,达到彻底治愈的目的。
2、对于关节型过敏性紫癜的治疗
原则是在培补正气的基础上佐以祛风散寒,除湿通络,活血化瘀,针对关节疼痛多以下肢膝关节多见的情况,在系列主方的基础上着重加入独活、秦艽、防风、细辛、川牛膝、怀牛膝等药物以祛风散寒,除湿通络止痛。
3、胃肠型过敏性紫癜,由于“脾胃乃后天之本”,气血精津液的化生有赖于后天脾胃的运化,因此,胃肠型紫癜的患者,除先天不足,抵抗力弱的原因之外,还有另外一个重要的原因就是后天脾胃虚弱,不能抗邪,从而邪气一旦侵犯,可以直入脾胃,而致胃肠的粘膜出血,出现腹痛,便血等症状。这一型患者由于“先天肾气”和“后天脾胃”均不足,所以容易在胃肠症状出现的几周内出现肾脏损害,而且多伴有关节症状,因此多为混合型紫癜。胃肠型过敏性紫癜属于比较复杂的一型,治疗起来也相对复杂一些,这一型的治疗以“先天肾气”和“后天脾胃”同补的原则,在平补肾气和调理脾胃的同时,佐以活血止血,散寒除湿等驱邪外出的药物,攻补兼施,使正气渐复,邪气外出。正如《内经》所说“正气存内,邪不可干”。具体用药为“熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子等补肾精,党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、黄精、黄芪等健脾助运。
4、紫癜性肾炎是过敏性紫癜中最后一型,也是最重的一型,它的发生是由于前几型(单纯型、关节型、胃肠型)反复发作,日久不愈,邪气侵犯到肾脏,而致肾脏受累的表现。由于患者素体肾气不足,邪气内盛,加之不予治疗或治疗不当,使邪毒进一步深入到肾脏,肾失摄纳,使尿中可出现大量蛋白、红细胞及管型。治疗应着重培补先天,益气活血为原则,使已经受到损害的肾组织得以修复,恢复其正常的功能,使之不再漏出蛋白、红细胞及管型。用药中重用生地、山萸肉补肾滋阴,而固涩止血,山药、熟地、菟丝子、杜仲、川断、牛膝补肾固精,利尿消肿以改善肾功能,并加入黄芪益气健脾、利尿消肿,对肾组织有保护作用,并可减少蛋白的排出,增加蛋白合成率,降低分解率,从而提高血浆蛋白水平。加泽兰、三七、蒲黄、白茅根化瘀止血,使肾瘀血减轻。通过以上一系列治疗,彻底恢复肾脏排泄功能,使蛋白质和血尿逐渐恢复正常,从而彻底治愈紫癜性肾炎。
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