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王洋洋,女 16岁,湖北省荆州市公安县社旗县建设路,邮编:473300
患儿以“皮肤、牙龈间断出血2年余,加重3月”为主,患者自诉于2002年1月15日经武汉市医院治疗4月效差转来就诊。
之前长期用康力龙、强地松及输血小板控制病情,效差,血小板最高只能达到6万。且停药后下降。来时患儿自感乏力、倦怠,有盗汗,间歇性鼻衄,皮肤散在出血点、瘀斑。体浮胖,食欲差,恶心欲吐,腹软,脾不大。血Rt示PLT29×109/L,骨穿示:幼稚巨核细胞,血小板减少。血小板抗体免疫检查:PAIgG346。
诊断:特发性血小板减少性紫癜
中医诊断:衄血、亡血
病情分析及治疗摘要:
患儿年幼,先天秉赋不足,失血过多,又西药之毒副伤脾碍胃,水谷精微吸收、运化气血功能受抑制,而使病情迁延愈重。百病入侵,其内必虚,症见乏力、倦怠、体浮胖、纳差,经我院博士专家组会诊后给予中药“龟鹿生血、、特效生板8号、青黄散”等如法治则1月,果见奇效,患儿精神渐好,食纳增强,面色转红,进食不感恶心,无新出血现象,血小板渐升至138×109/L、HGB151g/L。家属甚是感激,欲重谢,婉拒。家属遵医坚持服药4月后,停服康力龙、强地松及没有输血小板,复查免疫,示正常。血象恢复,观察1年多,获彻底治愈。 |