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(四)肺部疾病伴嗜酸粒细胞增多由于EL时肺部常受累，故必须和各种伴嗜酸粒细胞增多的肺部疾病鉴别。
1．Loeffer综合征 特征为肺部影像学检查显示游走性阴影及伴嗜酸粒细胞增多。部分患者系寄生虫感染后蚴虫移行所致。由于其肺部阴影呈游走性，且消失较快，属一急性自限性病程，均不同于EL。
2．肺嗜酸粒细胞浸润(pulmonaryinfiltration with eosinophile，PIE)综合征 表现为慢性、复发性呼吸道症状，影像学检查示肺部多形性浸润及血嗜酸粒细胞增多。大多数患者原因未明，仅少数和结核杆菌、布氏杆菌、球孢子菌及病毒感染有关，病变局限于肺，是鉴别的关键。
3．热带嗜酸粒细胞增多症 为丝虫感染后的免疫反应状态，主要表现为干咳、喘息、低热、两肺哮鸣音，影像学检查示肺间质斑点状阴影，类似粟粒性肺结核。国内少见，主要发生在印度及东南亚国家。患者常有血清IgE升高，可检出抗丝虫抗体，枸橼酸乙胺嗪(海群生)治疗后迅速好转均为鉴别点。
(五)嗜酸性淋巴肉芽肿
是一种少见病，表现为浅表淋巴结肿大伴血嗜酸粒细胞增多，淋巴结病理为肉芽肿形成伴嗜酸粒细胞浸润，皮质激素治疗反应良好，但部分患者停药后可反复。
(六)其他伴嗜酸粒细胞增多的疾病
罕见的遗传性嗜酸粒细胞增多症，为常染色体显性遗传，有家族史，血嗜酸粒细胞轻度增多，呈良性过程。偶见广泛的干酪样淋巴结结核、放射治疗后、脾切除术后、骨髓移植后并发移植物抗宿主病等均可伴发血嗜酸粒细胞增多，因为有明确的病史及相应的临床表现，一般不难鉴别。 | 
