| 石家庄现代中医血液肾病医院老院长王吉光博士在治疗多发性骨髓瘤30多年的临床实践中,根据祖国医学“久病入络”、“久痛入络”学说的基本原理,创造性地提出了“经疾络病”为患以及“舒经通络法”论治多发性骨髓瘤的理论,并把舒经通络的药物“蜈虫散”、 “龟鹿补血胶囊”、 “特效消瘤汤”等系列特色中药广泛用于痹症、疼痛(包括多发性骨髓瘤)等内伤杂病,从而形成了一整套“络病学说”全新理论。
多发性骨髓瘤是起源于骨髓中分化的、通常是增殖缓慢的克隆性B细胞的肿瘤。其特征为;产生异常的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)以及弥漫性骨质疏松或溶骨性损害。
临床上主要表现为骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害、高钙血症、高粘血症、淀粉样变性、感染以及髓外浸润。多发性骨髓瘤起病缓慢,自然中位生存期3.5~4.6个月,男性多于女性,男女比3:1。
目前根治本病较困难,经化疗后中位生存期延长至26个月。症状性多发性骨髓瘤及伴有贫血、反复感染、高钙血症或肾功能衰竭需要治疗,包括标量的细胞毒药物治疗、大剂量马法兰化疗后自体造血干细胞移植支持、异基因造血干细胞移植、干扰素α、反应停及克拉霉素(抗幽门螺杆菌治疗)等。常规化疗真正的CR率只有15%,大剂量马法兰化疗后辅以造血干细胞移植,CR率也只能达到30%~40%,但只有少数患者适合。相对于国内绝大多数MM患者,不断探索新的治疗策略与措施非常必要。
以老院长王吉光博士为首的石家庄现代中医血液肾病医院博士专家组,经过近30年的悉心研究和大胆探索,发现MM具有“经疾”“络病”的主要临床表现:骨痛、肢体麻木、瘫痪、徵积(肝、脾、淋巴结肿大、髓外浸润)、出血等,且具有久病入络的病因存在。祖国医学中虽无多发性骨髓瘤之名,但根据其临床表现可将其归于“骨痹”、“虚劳”范畴。《灵枢刺节真邪》说“虚邪之中人也……其入深,内搏于骨,则为骨痹”,指出患者若正气虚弱,卫外不固,外邪乘虚而入,深入至骨,疾邪闭阻,血行不畅,骨失所养而致骨痛,重则麻木,甚则瘫痪;《素问》中“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”。这些症状与多发性骨髓瘤的骨痛症状相似;《金匮要略》说:“虚劳里急,悸衄, 腹中痛,梦失精, 四肢酸痛, 手足心热, 咽口燥”。这些症状与多发性骨髓瘤患者出现的贫、出血及骨痛症状类似。由此可见,祖国医学对多发性骨髓瘤(骨痹、虚劳)的描述已经包含了络病的一些证候。
我院博士专家组对MM进行络病辨证发现;其病机具有络病易滞易淤、易入难出、易积成形特点;临床上可分为络气郁滞、络脉损伤、络虚不荣等型,采用“以通为用”的治则和辛味通络、虫药通络、藤药通络、络虚通补之法,采用流气畅络、化淤通络、软坚散结通络、祛痰通络、祛风通络、解毒通络、荣养通络的“蜈虫散”、 “龟鹿补血胶囊”、 “特效消瘤汤”等系列特色中药取得满意疗效。 |