| 多发性骨髓瘤，多么陌生的名字，但是随着我国人口老年化，这个好发于中老年的血液系统恶性肿瘤发病率逐年上升，总结我院2009年一月到11月已经收治了100多例患者，但这种疾病的临床表现多种多样，可以侵犯多个器官，除专科医师外，很多患者及医师大多缺乏对此病的主观认识，造成多发性骨髓瘤的误诊率在60%以上，造成了很多患者在辗转数家医院或很多科室后才到血液科就诊，最后被确诊，因此有必要提高本病的认识，减少误诊率。
首先多发性骨髓瘤的好发年龄在50~70岁的中老年，发病机制是浆细胞的克隆性疾病，浆细胞无节制的增生及分泌大量单克隆免疫球蛋白引起的，其临床表现多种多样，主要以骨痛、贫血、肾功能损坏最为常见，其次为高粘滞综合征及高钙血症。
1）骨痛，多发性骨髓瘤的骨质破坏主要是浆细胞分泌的免疫球蛋白激活了破骨细胞，造成了局部的骨质破坏或全身的骨质疏松，主要表现是骨痛，多发骨质破坏，在全身的扁平骨表现尤为明显，如颅骨，肋骨及骨盆，胸椎及腰椎，但仍有少数患者表现为四肢长骨的骨折。我院曾经收治多例在早期诊断为椎间盘凸出，在骨科甚至是中医推拿无效的患者，最后瘫痪在床才到血液科就诊的患者。
尤其腰痛，是老年人的常见症状，骨质疏松、骨质增生、推行性骨关节病、骨折、椎间盘突出等这些老年人常见骨科疾病均可出现上述症状，因此在没有骨质破坏而又忽视其他症状时，极易导致误诊。
2）肾功能不全：肾脏损害是本病的常见症状，主要可能出现高血压、浮肿、少尿等肾功能不全，有的患者甚至到尿毒症期才发现是多发性骨髓瘤。
3）贫血 90％的患者在初次就诊时出现贫血，贫血程度以轻到中度为主。
4）感染、出血等，患者常表现不明原因的发热、咳嗽、尿频、乏力、牙龈出血、月经过多等，当血常规变化不明显时，往往没有到血液科就诊，易出现漏诊、误诊。
5）高粘滞综合症 主要表现为头晕、手足麻木、乏力、胸闷、记忆力减退等，其症状更缺乏特异性，病人多就诊于神经内科、心内科。
典型病例：
胡洮秀，女，65 ，黑龙江省安达市人，邮编：151422。2008年9月的秋天患者到医院进行体检的时候检查出是骨折？，家里人觉得注意下，调节下就可以了。在10-11月的时候我全身老是感觉到不舒服、疼痛，一种不详的预感笼罩着全家，我到当地省医院做了详细的检查。2008年12月被确诊为多发性骨髓瘤，这是一个不幸的消息，忙碌了大半辈子，现在退休了，可以在家好好享清福，谁知道就得了这个不治之症呢？怎么办呢？
在主治大夫的建议下，我接受了化疗，于是从12月底就开始接受每个月一周一次的化疗。一个化疗下来，所有的副反应都出现了，恶心、呕吐的非常厉害，头发老掉，还发低烧不退，家里人看了都很着急，
特别是第二次更加出现恶心、呕吐，打上止吐针，仍然不能止住，但要坚持每天都打，不打更厉害，一针近百元，对于普通家庭来说，“这样的费用实在是有苦难言啊！”胡洮秀谈到这不住的摇头，一个疗程的化疗天简直是个摧残的过程，我在受罪，家里人也在煎熬。化疗完毕，奄奄一息，吃不进饭，喝口水就吐，就靠打营养针维持，一天需要几百块，并且三天两头感冒，睡不成觉，虚弱的下不了床，面色蜡黄，骨瘦如柴，主治医生私下给胡洮秀说：“估计吃不上过年的饺子了！”“有没有别的办法，医生？”医生摇摇头：“医院里没有合适的药了。”！胡洮秀心里在哭：“这是什么治疗啊！该怎么办，怎么办啊！”大儿子因为工作的关系在长沙，不能回家照顾母亲，一天几个电话往家里打，每次听到母亲的诉说都很难过。2009年2月份底，又打电话回家，跟母亲说：“妈，我在公司听朋友说，石家庄现代中医血液肾病医院是专科治疗这病的，他们医院研制的“龟鹿消瘤”、“龟鹿增疫”，系列方剂是专业针对放、化疗的，可以改善您的这些症状，我详细听了他们的介绍，挺好的，就盲目的买了一个月的回去让您吃，几天就能见效······”既然孩子都这样说了，母亲同意试试看，于是她在接受第三次化疗前都服用了石家庄现代中医血液肾病医院“龟鹿消瘤”、“龟鹿增疫，系列方剂。
在第三次化疗的时候，一想到那个难受劲母亲就不愿意去医院，家里人好说歹说才把她“劝”到医院。化疗一天下来，母亲出现恶心、呕吐的症状比上次少了，饭也能吃得下，脸色红润，居然不发烧了。同病房的人都觉得奇怪，说母亲身体好，没有出现副反应，母亲偷偷的笑了。
从2008年10月份患病到现在已经一年多了，到现在化疗也停止了，母亲恢复得非常好，人也有劲了，精神很好，整天乐呵呵的，压根就看不出是一个得癌症的病人，多亏了石家庄现代中医血液肾病医院“龟鹿消瘤”、“龟鹿增疫，系列方剂啊！看到母亲高高兴兴、健健康康，一家人真是有说不尽的感激，我们希望母亲能永远健康幸福，也希望所有和我母亲一样饱受疾病折磨的人们能早日恢复健康，重享幸福生活。
专家提示：
总结：因此对于中老年患者出现骨痛、蛋白尿、肾功能不全、贫血、反复感染者，常规治疗效果欠佳的患者，应想到多发性骨髓瘤的可能，在常规检查中重点肝功能及血常规，血常规中示贫血，白细胞及血小板一般在正常范围内，肝功能检查中可见球蛋白、总蛋白异常升高，同时白蛋白下降，白球比值出现倒置，在排除有肝病、实体肿瘤、自身免疫性疾病等，可以行骨髓细胞学及M蛋白电泳确诊。 | 
