| 骨髓增生异常综合征(简称MDS)，现认为是一种造血干细胞的克隆性疾病，是由于骨髓造血功能异常或造血功能紊乱症候群，与白血病关系密切。临床表现为发热、虚弱、乏力、出血、感染和难治性贫血，预后差。中医属“虚劳、血症”范畴。
张志魁，男，28，广东省韶关市人，邮编：512026，入院时间：2009-3-27 10：00，主诉：确诊骨髓增生异常综合症6月余。
现病史：患者于2008年10月26日出现牙龈出血及四肢出血点及瘀斑，且逐渐加重。于12月26日到北京301医院就诊，查血常规示：血小板1.0×109/L，给予输血及输血小板治疗，后行骨穿、染色体、免疫分型等检查。诊断为骨髓增生异常综合症。医生要求患者接受化疗，患者拒绝，于2009 年3月27日在家人的陪同下就诊于石家庄现代中医血液肾病医院血液科。
患者求医治疗经过:
这位广东省韶关小伙子患病前在当地一家化工厂工作，这样的年龄正值美好，是活力四射，斗志昂扬的好时期，可是张志魁却不幸被确诊为骨髓增生异常综合症。
这对张志魁一家人来说无疑为严重的打击，曾一度让家人感到焦急和迷茫。父母亲爱子心切，为给孩子治病，不惜重金将张志魁送入北京某医院，用环孢素和强的松治疗，期间多次输血和输注血小板，最后的接受化疗，但是让他们失望的是病情一直迁延不愈，效果越来越不好，家人万分着急，四处打听更为有效的疗法。
网络为患者和医院架起了沟通的桥梁，张志魁的哥哥正是通过网络这一新兴媒体了解到石家庄现代中医血液肾病医院以中医为主，中西医结合的血液病治疗特色，不仅效果好，没有副作用，花费还少，这为刘张志魁的家人带来新的希望。三天后，他们收到我院特地寄送的《健康导报》等血液病资料，了解到了MDS治疗的详细情况。
但北京最好的医院都治不了的病，石家庄的医院能治好吗？张志魁父母虽然信服于我院““清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法 ”“免疫平衡法” 四联综合疗法治疗理论 ，但心中不免怀疑具体的疗效是如何。报着试一试的心理，陪孩子来我院进行检查治疗。
王院长接治过多例类似患者，为让患者可以安心治疗，先是让他们去病房了解同类患者的治疗情况，然后深入浅出的介绍了刘张志魁的治疗方案，对其病情予以个性化分析，并表示，如果不能达到预期效果，家属随时可以办理出院手续，这坚定了患者和家人的治疗信心。后来随着治疗时间的加长，张志魁逐渐好转起来，各项指标恢复的都比较不错，张志魁和父母之前紧锁的眉头总算慢慢舒展开来。
笔者采访手记:
当笔者走进张志魁的父亲面前时，一个慈父的典型形象映入眼帘，他说话声音很洪亮简洁，普通话里夹杂着少许的广东口音，言谈中透着对儿子病情的担忧，而话里话外又都是对儿子身体康复的期许。想具体了解这个张志魁的治疗详情时，这位老人热情地将一些情况介绍给我们。
他说张志魁在北京打工期间查出患MDS骨质增生异常综合症后，家里都非常着急，很是为张志魁揪心，因为他这个年龄本来到了谈婚论嫁，设计未来美好前景的时候了，而且也有了女朋友，但是既然得了病，除了坚强面对也没别的办法，大家逐渐把心态放正，把焦点集中到积极为孩子治病上来。庆幸的是来石家庄现代中医血液肾病医院后，治疗状况一直很好。张志魁本人的心情也逐渐有原来的迷茫无奈变得有信心起来。
相隔几天后，笔者重遇张志魁的父亲，他正拿着剃须刀刮胡子，以前的倦容恢复了很多，他主动跟我打招呼，我则问起张志魁的病情，他微笑着说，儿子的上次检查结果很好，从住院到现在，趋势一直不错，孩子应该很快就可以好起来。
会的，笔者相信，好的治疗心态与信心，一定会让良好的治疗效果持续下去，也会让他们一家人重拾之前的幸福快乐，过上健康平安的日子，衷心祝好。
中医诊治骨髓增生异常综合征原则：
1 清虚热、益气阴、退热除蒸
MDS发热或高热持续不退使机体代谢旺盛，物质消耗增加，因此退热除蒸是治疗本病的关键。由于热耗阴液，虚热内生，真阴消烁，阴液被伤，邪热直入阴分，深入骨髓，虚火内扰，火炎水亏，精血消亡。《素问》通评虚实论提出：“邪气盛则实，精气夺则虚。”精血亏耗，正气虚弱，不能抗邪，邪热滞留阴分，气阴两伤，导致发热不退，大量抗菌素亦无济于事。证属阴虚骨热。治以益气养阴，滋阴清热。方用清髓升血汤加味：银柴胡、知母、胡连、地骨皮、鳖甲、青蒿、蓁艽清虚热、除骨蒸，其中鳖甲阴类而甲属骨引诸药入骨而补阴，鳖甲与青蒿相须为用，鳖甲不能独出阳分，有青蒿引之出也，青蒿不能独入阴分，有鳖甲引之入也，生地益阴清热，黄芪、女贞子益气养阴退热，增强免疫功能，诸药合用透泄阴分之伏热，清除虚劳之骨蒸。
2 凉血热、滋阴虚、化瘀止血
MDS瘀斑、衄血，外周血细胞更加减少，消瘀止血是治疗本病的重点。由于邪热迫入营血，血流沸涌，迫血妄行。《景岳全书》、《血证》谓：“而血动之由，惟火惟气耳……。”久病气虚，阴血亏虚，气虚则无力推动，血虚则血脉不充。而血行不畅，瘀血阻滞，血不循常道而外溢出血；气虚而不摄血，导致出血。证属热入营阴、血热妄动。治以凉血散血、益气滋阴。方用复方犀角地黄汤加减：生地、丹皮凉血活血而生新血，其中丹皮清神中之火以凉心，泻其子也；地骨皮退热除蒸清志中之火以安肾，补其母也；黄芪、知母益气滋阴而摄血，补其虚也；鳖甲、青蒿、银柴胡清虚热而血宁；白芍敛阴止血妄行；仙鹤草收敛止血，使阴滋火熄，瘀消血止，阴平阳秘，血循常道。
3 补气血、益脾肾、兼清瘀热 MDS造血功能异常，生化失常，气血两虚，组织机能衰退和血液亏损。恢复骨髓正常造血功能是治疗本病的中心。《难经．八难》说：“气者人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”气与血异名而同类，两者相互为用、相互依存、相互资生，《灵枢．决气篇》说：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。”《张氏医通》说：“精不泄归精于肝而化血。”精血相互资生转化，故有“精血同源”之说。气血源于脾，根于肾，热则沸，妄行脉外而瘀，瘀血不去，新血不生，脾为先天，肾为后天，脾肾两虚，根源枯竭，血无所生。脾肾健旺，源泉不竭。证属脾肾亏损，气血两虚。治以补气血益脾肾，兼清瘀热。方用复方归脾汤加减：黄芪、当归、阿胶补血；地黄、甘杞、首乌、山茱萸滋补肾阴；黄芪、太子参、白术、茯苓、女贞补气健脾益阴；鸡血藤、丹参补血活血；白芍清脾热；地骨皮、知母清肾热；丹皮泻肝热，活血祛瘀；鳖甲、山甲引诸药入骨，养阴化瘀通络。全方共奏补气血、益脾肾、清瘀热，补其不足，损其有余，阳生阴长。使外周血细胞增加，骨髓造血功能逐步恢复正常。 | 
